病毒疣的辨別及內外調治

　　一、扁平苔蘚與扁瘊相鑒別。扁平苔蘚多發于四肢伸側、背部、臀部，皮損為多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，多數丘疹可融合成斑片，色暗紅，一般瘙癢劇烈。

　　二、雞眼與跖疣相鑒別。雞眼好發于足底、足緣及趾受壓部位，為表面角層過厚所構成的圓錐形的角質栓，尖端伸人皮內，底呈圓錐形露于皮外，如雞眼狀，壓痛明顯，步履疼痛。

　　三、胼胝與跖疣相鑒別。胼胝也發于跖部受壓處，為表皮角質層成片增厚，中心部最厚，愈向邊緣愈薄，無明顯壓痛，表面光滑，皮紋清晰。

　　四。患病嚴重者，身上多處長病菌，看起來像樹，有“樹人”之稱。

　　病毒疣的辨別及內外調治

　　內治法

　　疣目

　　(一)風熱血燥結節如豆，堅硬粗糙，色黃或紅;舌紅，苔薄，脈弦數。

　　辨證分析：風熱之邪搏于肌膚，或肝虛血燥，筋氣不榮，故結節如豆，堅硬粗糙，色黃或紅;舌紅、苔薄、脈弦數為風熱血燥之象。

　　治法：養血活血，清熱解毒。

　　方藥：治瘊方加減。咽喉疼痛者，加牛蒡于以解毒利咽;大便秘結者，加生大黃以通腑瀉下。

　　(二)肝郁痰凝疣起日久，質地較硬，色暗褐;伴性情煩悶易怒，胸悶不適，納食不香;舌淡紅，苔白，脈弦。

　　辨證分析：肝郁則氣血運行不暢，津液不行，凝結為痰，痰隨氣結，留于肌膚，故疣起日久，質地較硬，色啫褐;肝郁則性情煩悶易怒;痰凝則胸悶不適，納食不香;舌淡紅、苔白、脈弦為肝郁痰凝之象。

　　治法：疏肝活血，化痰軟堅。

　　方藥：治疣湯加減。

　　扁瘊

　　(一)風熱毒蘊突然發病，顏面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黃豆大，淡紅色或正常皮色，自覺瘙癢，搔抓可有新皮損出現;舌紅，苔薄黃，脈滑數。

　　辨證分析：風邪致病多發病突然，侵犯上部;風熱毒蘊，搏于肌表，經絡不暢，則起扁平丘疹，表面光滑，淡紅或正常皮色;風盛則癢，搔抓可有新的皮損出現;舌紅、苔薄黃、脈滑數為風熱毒蘊之象。

　　治法：疏風清熱，解毒散結。

　　方藥：桑菊消疣湯加減。

　　(二)熱蘊絡瘀病程較長，皮損黃褐或暗紅;可有煩熱;舌黯紅，苔薄白，脈沉緩。

　　辨證分析：熱邪蘊結肌膚，經絡不暢，氣滯血瘀，故病程較長，皮損黃褐或暗紅;熱邪蘊結內擾，則可有煩熱;舌黠紅、苔薄白、脈沉緩為熱蘊絡瘀之象。

　　治法：清熱活血化瘀。;

　　方藥：桃紅四物湯加生黃芪、板藍根;大青葉、紫草、馬齒莧、生薏苡仁等。

　　鼠乳、跖疣、絲狀疣均不需內服藥物。

　　外治法

　　各種疣均可選用板藍根、馬齒莧、木賊草、香附、苦參片、白鮮皮等中藥，煎湯趁熱洗滌患處，每天2—3次，可使皮損脫落。

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