病毒性軟疣特點與西醫療法
本病的潛伏期是2~3周,接觸傳染性軟疣的患者,經過一定的潛伏期后發病。以性傳播者發病初起多局限于會陰、小腹、肛門、腹股溝、乳房等處,然后全身播散。損害數目多少不等,散在不融合處。 軟疣的數目少則3~5個,多則數十個,散在分布而不融合、微癢,通過搔抓可自身播種,即沿著搔抓處及周圍產生更多新的軟疣。在免疫功能低下,或使用了免疫抑制劑以及皮質激素時,皮疹可泛發。
皮損為米粒至豌豆大小的半球形丘疹,中心微凹,表面有蠟樣光澤,呈淡紅、灰白、珍珠色或正常皮色。
在軟疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質,此稱為“軟疣小體”,這是本病的特征性損害。
病毒性軟疣特點與西醫療法
少數患者其損害偶爾可角化,而像小的皮角,此稱為“角化性傳染性軟疣”。損害有時可長大到10~15mm,此種巨大的損害多為單發,常常繼發細菌感染發生炎癥反應。
一般經過6~9個月消退,但也可持續3~4年,甚至個別皮損可持續5年以上。病程與數目無關,愈后不留疤痕。
有的病人在發病幾個月以后,在某些皮損四周出現斑片狀濕疹樣損害。若眼瞼或其附近有皮損時,可引起慢性結膜炎,軟疣消退后,此種濕疹或結膜炎可自然消退。 自覺輕度瘙癢,可由于搔抓等原因引起繼發感染,出現膿皰瘡樣損害,甚至引起更嚴重的疾病如腎炎等。
西醫治療傳染性軟疣的方法
局部治療:
(1)在無菌條件下,挑破傳染性軟疣的頂端,可見到乳酪樣的軟疣小體,然后用鑷子輕輕擠出。或直接用小鑷子夾住疣體將其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,壓迫止血。數目多者,皮損消毒后,將軟疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天內干涸脫落。
(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣體表面,每日2~3次,連用3周。如療程結束后軟疣仍不能消除,要刮除或拔出。
(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,連用2周。用時以棉簽蘸藥液少許,直接點于疣體的頂端。
(4)0.1%的維生素A酸溶液外用,每日2次,連用2周。要注意保護周圍皮膚。
(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有藥液的小針管,對準皮損逐個點藥,點于疣體中央。一般一個疣體點2次,10天后皮損可自行脫落。
(6)液氮冷凍,用冷凍器將液氮噴于疣體表面,解熔3次。一般1周后疣體脫落。
(7)滅菌竹簽蘸少許濃來蘇水直接點涂軟疣表面。較大皮疹,夾出軟疣小體再行治療。10天后復點一次。
(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌勻成糊狀,外涂于疣體。
(9)電灼法。
一般不需全身用藥。數目多的宜分批治療或加用抗病毒的口服或注射劑,外搽阿昔洛韋膏、干擾素、疣必治等也有一定療效。若皮疹過多可采用以下辦法:
1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒靈0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。
2、促進免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,連用3天,間歇11天。
最近,英國雜志上介紹用10%的氫氧化鉀溶液搽軟疣,32例兒童患者在搽藥30天后軟疣消退,認為這是一種安全、有效、價廉及非侵入性的替代療法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛發,還需使用促使免疫功能增強的藥物。
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