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尋常疣的診斷、鑒別診斷和治療

  尋常疣的診斷:1.皮損為針頭至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,逐漸增多,質地硬,表面粗糙,角化明顯,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,周圍無炎癥。

  2.皮損單個或多發,一般無自覺癥狀。

  3.好發于手背、手指、甲緣等處。后者稱甲旁疣。

  4.組織病理:光鏡下示角化過度、角化不全,顆粒層有空泡樣細胞,棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。電鏡下可見核內病毒顆粒。

  尋常疣的鑒別診斷:

  1.脂溢性角化:好發于老年,皮疹多見于頭面部,常為多發性,多為褐色,較扁平,病程較長。

  2.光線性角化病:好發于中老年皮膚白皙者;皮疹多見于面、耳、手背和前臂等,為多發性,與過度暴露日光有關。

  3.扁平濕疣:主要發生在外陰部,灰白色,扁平,潮濕。

  尋常疣的治療:

  1.中醫藥治療:皮疹數目較多時可內服中藥治療。中醫認為刺疣是血枯生燥,血瘀化燥,致使皮膚干枯呈刺狀角質損害。本病中醫辨證:⑴毒熱郁結,氣滯血瘀;治宜調和氣血、活血解毒、軟堅散結;常用桃紅四物湯加減。⑵局部治療以中藥鴉膽子去殼搗碎外敷。

  2.西醫藥治療:⑴液氮冷凍或CO2激光。(2)局部可外用鬼臼毒素軟膏,5%氟尿嘧啶軟膏,10%水楊酸火棉膠涂劑,0.7%斑蟊素加于等量火棉膠溶液,0.1~0.3%維甲酸酒精溶液等。

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