激光治療雞眼

　　1、激光治療 采用國產陽光醫療器械有限公司生產的yg-40a-co 2 激光治療機，波長1.06μm，焦點直徑小于0.3mm，輸出功率調節范圍0～40w，連續可調。

　　2、治療方法 治療前詳細詢問病史，排除糖尿病、出血性疾病、瘢痕體質和重度營 養不良等激光治療禁忌證和藥物過敏史，并向患者解釋清楚術后情況，以免引起醫療糾紛。囑患者取仰臥舒適體位，安爾碘常規消毒雞眼，用2%利多卡因于病灶周圍作局部浸潤麻醉，先用手術刀削除雞眼表面角質層，露出半透明的角質層核心，然后采用5～6周co 2 激光聚焦光束垂直對準剩余的半透明角質層，由表面向中心深部掃描式照射，由淺入深，層層汽化、碳化，切割、整個皮損照射一遍后，用蘸有生理鹽水的棉簽輕輕擦去碳化組織，直至周圍堅硬的結締組織完全清除，露出鮮紅色的真皮組織為止，術后涂四黃燒傷油，無菌紗布包扎，隔天換藥一次，1周內避免沾水，并配合he-ne激光照射治療以促進創面愈合。1周后傷口無繼發感染，改用潔悠神溶液噴灑于創面，每8h1次，直至創面愈合。

　　3、療效標準 3～6個月后隨訪復查，作療效評定。痊愈:雞眼完全消失，行走站立不覺疼痛。有效:雞眼基本消失，行走站立疼痛減輕。無效:雞眼癥狀無消失，行走站立仍覺疼痛。

　　4、治療結果 術后1～3天創面有輕微的紅腫和滲液，3～5天開始干燥結痂，患者2～4周后痂皮脫落愈合，雞眼完全消失，行走站立不覺疼痛，3～6個月后復查，無復發、無瘢痕占172例，治好的可能性95.6%，好轉5例，占2.8%，無效3例，占1.7%。

　　5、激光治療優點是有凝固、氣化、切割等特性，并且操作簡單，因而可用于治療雞眼。所以只要我們辨清雞眼增生的角質層與周圍正常組織，治療時就能掌握好治療深度和范圍，做到精雕細刻地把雞眼角質層汽化清除，而不損傷周圍正常健康組織，故傷口易于愈合，不易復發。術后配合he-ne激光照射治療以促進創面愈合。

　　6、激光術后可能出現的問題及處理，如果雞眼的病程越長，角質層的錐體就會越大而深，激光治療術的難度也就越大，如治療創面過大而深會影響傷口愈合，甚至可能繼發感染。而過淺則造成尖端的殘留而導致復發。因此，在操作過程中，認真辨清病損的大小和深度很重要，可防止治療不引起的復發。

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