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左旋咪唑可以治療多發性頑固性跖疣

  在疣的治療上,方法很多,當數目少時,一般選用局部治療。但對于多發性、頑固性跖疣,由于數目眾多,且足底常受壓而形成鑲嵌疣,局部治療起來非常困難,輔以干擾素、聚肌胞肌注,效果也不理想。左旋咪唑是一種廣譜殺蟲劑,也是一種免疫增強劑,但在皮科臨床上甚少應用。通過應用,結果顯示口服左旋咪唑治療多發性頑固性跖疣方法簡單,效果滿意。下面南京優嘉病毒疣醫學研究所為您介紹一個病例。
左旋咪唑可以治療多發性頑固性跖疣
  
  1病例資料患者李某,女,11歲,2003年9月來診發現兩足底有跖疣50余個,表面有散在小黑點,無自覺癥狀,2年來曾用冷凍、中藥煎湯洗滌,迪維霜酞丁胺外涂,局部處理及肌注干擾素、聚肌胞等多種方法治療。久治乏效。疣數目仍不斷增多。筆者改用左旋咪唑25mg,每日3次口服,每周服2d,期問停用其他藥物。治療2個月后數目明顯減少,再繼續服用1個月,最后疣體全部脫落痊愈,隨訪無新發皮損。
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  2討論疣是人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起的表皮新生物。其不但影響美觀,而且還有癌變的可能。疣共分4類:尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣。研究發現疣的感染與細胞免疫功能有關。跖疣系發生于足跖的尋常疣,但角化過度更甚,并有廣泛角化不全。疣的治療方法很多,有局部治療,如冷凍、電灼、超高頻美容儀、激光、中藥煎洗、5一氟尿嘧啶及3%的酞丁胺10%水楊酸外涂,也有全身治療的干擾素、聚肌胞、轉移因子等。對于數量較少,病程短的患者首選局部治療,但在免疫抑制的患者,尤其是細胞免疫抑制者,如本例皮損數目眾多,持續不退、頑固難治的,宜用免疫療法給予全身治療,以增強患者的免疫功能。雖然干擾素、聚肌胞、轉移因子都有增強免疫力的功能,但本例采用口服左旋咪唑增強細胞免疫,治療方法簡單、成本低、無不良反應,最后效果良好。左旋咪唑主要用于蛔蟲和鉤蟲或兩者混合感染的治療。此外,本品能使功能下降的T細胞和巨噬細胞功能恢復到正常水平,提高宿主對病毒的抵抗力,是一種免疫增強劑閉。但大劑量時產生免疫抑制現象,所以不能每天連服及過量服用l31。因此應采用成人50mg,每日3次,每周服2d或每2周服3天,兒童按2.5mg/(kg·d)計算[41,可連用3~4個月。

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